丹寨县:“四聚焦”筑牢未成年人 医疗保障安全屏障

　　2025年，丹寨县医保局紧扣《中华人民共和国未成年人保护法》要求，以“参保全覆盖、待遇提标化、服务便捷化、保障多元化”为目标，系统推进未成年人医疗保障工作，成效显著。

　　聚焦组织保障，压实领导与部门责任，形成全员参与、协同推进的工作格局。严格落实省、州分类资助政策，孤儿和事实无人抚养未成年人全额资助（个人缴费0元），低保家庭、脱贫不稳定户、突发严重困难户及边缘易致贫户未成年人定额资助200元，低保边缘家庭未满18周岁未成年人资助120元。深化新生儿“落地参保”，通过多部门信息共享动态监测困难未成年人，精准识别、应助尽助，参保率持续高位，困境未成年人参保“零遗漏”。

　　聚焦待遇优化，减轻就医负担。落实职工医保个人账户家庭共济，拓宽资金使用范围。报销比例精准倾斜，未成年人省内二级及以下门诊按等级报销60％—90％，“两病”及慢特病门诊报销比例随医疗机构级别差异化设定，基层门诊报销比例最高。延续儿童重大疾病保障政策，将29项医疗康复项目纳入医保范围。完善“三重保障”衔接，对孤儿等特殊困难未成年人实行全额或近70％医疗救助，低保边缘家庭、因病致贫的重病未成年人按对应起付线及60％、50％比例救助，筑牢医疗保障底线。

　　聚焦协同服务，提升保障实效。与民政、卫健、残联、慈善机构等联动，打通“医保＋救助＋慈善”衔接通道。优化经办流程，推广“贵州医保”APP、微信公众号等线上渠道，实现家庭共济绑定、参保登记、缴费查询等“掌上办”；推行门诊费用直接结算，未成年人持医保卡或电子凭证即可便捷结算，无需额外垫资跑腿。

　　聚焦宣传引导，扩大政策知晓率。开展“医保政策进校园、进社区、进乡村”活动，通过资料发放、广播播报、线上推送、现场宣讲等方式解读政策要点，累计发放针对性宣传资料6.7万份，同时发放海报1000余份、宣传口袋3800余份、宣传围腰3000份。

　　2025年以来，全县未成年人就医100735人次，医疗总费用2095.99万元，累计报销1243.12万元，有效减轻患者家庭就医负担。下一步，丹寨县医保局将持续细化举措，优化政策衔接、升级服务效能、强化精准保障，为未成年人健康成长提供更坚实的医疗保障支撑。

原文链接：https://ylbzj.guizhou.gov.cn/xwdt/dfdt/202512/t20251202_89007035.html
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